فشل الكبد في الكلاب (hepatic failure in dogs) يعني فقدان أكثر من 75% من وظائف الكبد، يظهر في جميع الأعمار والسلالات. قد يؤثر على العديد من الأعضاء بما في ذلك الكبد، المرارة، الجهاز الهضمي، العصبي والدموي. تعرف على أهم 8 أسباب للإصابة بالمرض،وما هي أعراض، وطرق التشخيص والعلاج اللازم له.
نبذة عن فشل الكبد عند الكلاب
فشل الكبد في الكلاب هو حدث ثانوي يؤدي إلى موت الكبد ويسمى أيضا بالنخر. من أهم وظائف الكبد هو تنظيف الدم من السموم، وهو أيضاً المسؤول عن إنتاج هرمونات الجسم التي تنظم عمليات متعددة، هذا بالإضافة إلى أنه مخزن لاحتياطي العناصر الغذائية الموجودة في الجسم. ولذلك فإن فشل الكبد في الكلاب يسبب عدة مشاكل. لذلك من الضروري التدخل العلاجي الفوري في حالات فشل الكبد الحاد الذي يمكن أن يتطور إلى فشل مزمن يصعب السيطرة عليه.
أسباب فشل الكبد في الكلاب
فشل الكبد في الكلاب هو حالة تحدث عندما يتأثر الكبد بانخفاض توصيل الأكسجين، وضعف تدفق الدم إلى الكبد. من أهم أسباب الإصابة ما يلي:
- التسمم بالمخدرات، والكحول، ومبيدات الأعشاب، والفطريات، والطحالب، والحشرات، ومبيدات الفئران. أيضاً العفن، والطحالب الخضراء المزرقة.
- بعض الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد ، والالتهابات الفطرية، وداء البريميات، وداء المقوسات.
- التهاب الكبد المزمن.
- أمراض الغدد الصماء، ومرض السكر، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والسرطان، وتكيسات الكبد، ومرض كوشينغ.
- مرض تخزين الجليكوجين الناتج عن نقص إنزيم معين.
- تليف الكبد: وهو يعني استبدال خلايا الكبد الطبيعية بنسيج ندبي.
- ضربة الشمس والصدمة.
- مرض تجلط الدم.
أنواع فشل الكبد في الكلاب
فشل الكبد في الكلاب له نوعان:
- فشل الكبد المفاجئ
في بعض الأحيان قد يؤدي موت خلايا الكبد إلى ظهور أعراض حادة، ومفاجئة مسببة فشل فورياً في الكبد وذلك بسبب وجود السموم بمعدل زائد لا يستطيع الكبد التعامل معها. - فشل الكبد المزمن
قد يبدأ فشل الكبد المزمن طويل الأمد ببطء، ولكن له نفس أعراض النوع الحاد.
أعراض فشل الكبد عند الكلاب
تعاني الحالات المصابة بفشل الكبد في الكلاب بعدة أعراض أهمها:
- الخمول.
- القيء.
- الإسهال المدمم.
- فقدان الشهية.
- نوبات عصبية، واكتئاب، والضغط على الرأس.
- غيبوبة.
- العطش الشديد.
- كثرة التبول.
- قرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي.
- الاستسقاء.
- سيلان اللعاب المفرط.
- العمى.
تشخيص فشل الكبد لدى الكلاب
قد يحتاج فشل الكبد في الكلاب (hepatic failure in dogs) إلى بعض الاختبارات واستبعاد أمراض أخرى لها نفس الأعراض من أهم طرق التشخيص ما يلي:
- الفحص البدني الشامل، والتاريخ الكامل، ووصف الأعراض السريرية للمرض.
- عمل تعداد دم كامل: (CBC) للكشف عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، وفقر الدم الخفيف.
- تحليل البول: لتقييم مستوى الكلى، والكشف عن مستوى البيليروبين في بعض الحالات.
- ملف التخثر: وذلك لأن اضطرابات التخثر غير شائعة مع فشل الكبد في الكلاب.
- عمل ملف كيميائي حيوي: قد يكشف ارتفاع إنزيمات الكبد، والبيليروبين، وانخفاض الألبومين، والنيتروجين، واليوريا، والكوليسترول في الدم.
- عمل اختبار الخزعة للكبد ضروري للحصول على التشخيص النهائي.
- عمل اختبار لقياس مستويات الأمونيا في الدم.
- عمل الصورة الشعاعية للبطن (الأشعة السينية) فقد تكشف عن انتفاخ (سائل البطن) أو تضخم في الكبد.
- عمل الموجات الفوق صوتية على البطن: لتقييم جميع أعضاء البطن بما في ذلك الكبد.
- اختبار الأحماض الصفراوية في الدم:
وهي اختبارات دم يتم الحصول عليها قبل وبعد وجبة طعام لتقييم مستوى وظائف الكبد. يُعد هذا الاختبار آمن للغاية ويتم إجراء هذا الاختبار في أماكن الرعاية الصحية والمستشفيات البيطرية.
قد يوصي الطبيب المختص بإجراء اختبارات إضافية لتشخيص أو استبعاد أي حالات أخرى، أو لتحديد سبب فشل الكبد بشكل أكثر دقة، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
منظار البطن
يقوم هذا الاختبار بتصوير وأخذ عينات من أعضاء البطن من خلال أداة يتم إدخالها عن طريق شق صغير في جدار البطن. يُعد هذا الاختبار أكثر توغلاً، ودقة من عمل الموجات الفوق صوتية، والخزعات؛ وذلك لأنه يسمح بالدخول المباشر للكبد والأعضاء المرتبطة به، وأيضا يسهل إجراء اختبار الخزعة بشكل أكبر، لذلك هذا الإجراء يتطلب تدخل طبيب مختص لديه الخبرة، والأدوات المناسبة لهذا الإجراء، ويتطلب أيضاً التخدير الكلي للحيوان.
عمل جراحة استكشافية للبطن
وذلك لعمل فحص دقيق للكبد بأكمله، والسماح بأخذ عينة خزعة كبيرة. قد يستخدم هذا الإجراء في الحالات التي يحتاج فيها انسداد القنوات الصفراوية إلى التخفيف وتحويل مسارها. قد يحتاج هذا الإجراء إلى مراقبة شديدة بعد الجراحة.
علاج فشل الكبد للكلاب
غالباً ما يحتاج فشل الكبد في الكلاب إلى العلاج المكثف، ودخول المستشفى؛ وذلك لأن علاج المرض له عدة أهداف أهمها: توفير بيئة لتعافي الحيوان المصاب، والقضاء على السبب الأساسي للمرض، والسيطرة على مضاعفات المرض. إن الحيوانات المصابة لديها القدرة على الشفاء التام إذا نجح العلاج في الأيام الأولى القليلة. أيضا تعتمد بروتوكولات العلاج على التشخيص النهائي للمرض، لذلك يتطلب الدقة في إجراء التشخيص. قد يشمل العلاج ما يلي:
- توفير بيئة آمنة عقب إجراء الجراحة للكبد.
- إزالة العقاقير السامة جانب مهم للعلاج.
- توفير العلاج في المستشفى، والدعم الكامل الذي يشمل:العلاج بالسوائل، وكذلك الدكستروز الوريدي في حالات الجفاف، أيضاً لا بد من توفير الدعم الغذائي عن طريق السوائل الوريدية في بعض الحالات. يتضمن العناية الغذائية بالحيوان المصاب بأمراض الكبد تعديل مستوى البروتين في الدم، وذلك لأن معظم حالات فشل الكبد في الكلاب قد تكون بسبب سوء التغذية. قامت العديد من الشركات بتوفير مستويات منخفضة من البروتين عالي الجودة.
- السيطرة على انتشار المرض.
- يتم ذلك عن طريق تناول بعض الأدوية والعقاقير مثل:
- استخدام مُدر للبول (Diuretic) مثل سبيرونولاكتون لعلاج تضخم البطن بالسوائل.
يجب استخدام اللاكتولوز، وهي مادة تستخدم لا إبطاء امتصاص الأمونيا في الجسم عن طريق الفم. تستخدم في علاج اعتلال الدماغ الكبدي. أيضاً يمكن استخدامه كحقنة شرجية؛ وذلك بتخفيفه بالماء الدافئ. - علاج تقرحات الجهاز الهضمي باستخدام رانيتيدين أو أوميبرازول؛ فقد يسرع من علاج تقرحات الجهاز الهضمي المرتبط بأمراض الكبد.
قد تحتاج اضطرابات التجلط المرتبطة بأمراض الكبد إلى العلاج عن طريق حقن فيتامين (ك) أو البلازما الطازجة المجمدة. - استخدام مضادات القيء مثل كلوربرومازين أو ميتوكلوبراميد.
- علاج تورم الدماغ، وذلك بتناول مزيج من المانيتول، وفوروسيميد.
- يوصى باستخدام المضادات الحيوية مثل: الميترونيدازول أو نيومايسين عن طريق الفم.
الرعاية اللازمة لفشل الكبد في الكلاب
لا بد من اتباع الخطوات التالية لتجنب أي مضاعفات أخرى للمرض من أهمها:
- يتطلب العلاج الأمثل المزيج من الرعاية المنزلية، والبيطرية، والمهنية؛ لذلك إن لم يتحسن الحيوان بسرعة فقد تكون المتابعة حرجة.
- لا بد من استشارة طبيبك البيطري إذا كنت تعاني من مشاكل في علاج حيوانك الأليف.
- مراقبة الدم في البداية كل يوم أو يومين ثم أسبوعياً أو شهرياً حسب السبب الأساسي للمرض.
- متابعة الطبيب المختص في جميع الأدوية، والنظام الغذائي الموصوف.
الأسئلة الشائعة حول فشل الكبد في الكلاب
هناك العديد من الأسئلة قد تدور في أذهان مالكي الحيوانات الأليفة من أهمها:
ما هي المدة التي يعيشها الكلب مع الفشل الكبدي؟
في حالات تليف الكبد فقد مات حوالي 94% من الكلاب في غصون أسبوع واحد من التشخيص. في حالات التهاب الكبد المزمن فإن متوسط البقاء على قيد الحياة من 21 إلى 36 شهر.
هل يمكن للكلب التعافي من الفشل الكبدي؟
إذا تم اكتشاف المرض مبكراً فإن نسبة التعافي والشفاء التام تكون عالية، ويمكن أن يعيش حياة سليمة. في الحالات القصوى قد يحتاج حيوانك الأليف إلى مزيد من العلاج المكثف، وقد يكون مرض الكبد متقدماً جداً بحيث لا يمكن السيطرة على المرض، والاستجابة للعلاج.
يُعد فشل الكبد في الكلاب (Hepatic Failure in dogs) من الأمراض الخطيرة التي قد تصيب حيوانك الأليف، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص عند ملاحظة ظهور أي أعراض مرضية.
عذراً التعليقات مغلقة