التهاب القزحية الأمامي في الكلاب؛ الأسباب المحتملة للمرض وطرق العلاج

التهاب القزحية الأمامي في الكلاب Anterior Uveitis in dogs هي مشكلة شائعة تسبب تورم وتهيج الحلقة الملونة حول بؤبؤ عين الكلب ويمكن أن يُطلق عليها أيضا التهاب العنبية الأمامي وينتج عن العديد من العوامل. تعرف إلى الأسباب المحتملة للمرض وطرق العلاج.

نبذة عن التهاب القزحية الأمامي في الكلاب

التهاب القزحية الأمامي (والمُسمى أيضاً بالتهاب العنبية) في الكلاب هو عبارة عن حالة التهابية تحدث في العين. قد يحدث هذا الالتهاب فجأةً نتيجة لأسباب مختلفة. يُمكن أن تؤثر حالات التهاب القزحية الشديدة على رؤية الكلب وقد تؤدي أيضاً إلى فقدان البصر.

العنبية هي الطبقة الوسطى للعين، تقع تحت الجزء الأبيض من العين وتشمل القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. تتحكم هذه التراكيب في العديد من وظائف العين، مثل: التكيف مع مستويات الضوء أو مسافات الأشياء. ينتج الجسم الهدبي الخليط المائي المسؤول عن توفير العناصر الغذائية الهامة للعين ويحافظ على ضغط العين ويحتوي أيضا على العضلات الهدبية التي تدعم عدسة العين وتتحكم في شكلها.

يمكن تعريف التهاب القزحية على أنه المصطلح الطبي الذي يُشير إلى أي نوع من أنواع التهابات العين، والذي يشمل أي جزء من مكونات العنبية. يوجد نوعان رئيسيان من التهاب القزحية:

• التهاب القزحية الأمامي، يحدث الالتهاب داخل الحجرة الأمامية للعين بما في ذلك القزحية والجسم الهدبي.
• التهاب القزحية الخلفي ويكون الالتهاب في هذه الحالة في الحجرة الخلفية للعين والتي تشمل المشيمية وشبكية العين.

يتسبب التهاب العين في انهيار الحاجز الطبيعي بين العين والأوعية الدموية التي تغذيها مما يسمح لخلايا الدم البيضاء والبروتينات الالتهابية بالتسرب من الأوعية ويؤدي إلى تلف أنسجة العين فتصبح غائمة أو ذات مظهر دموي. يشعر الكلب في هذه الحالة بألم شديد مع ارتفاع ضغط العين وزيادة حساسيتها للضوء مما يسبب إجبار الكلب على إغلاق العين الملتهبة. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج فقد تؤدي إلى العمى أو إعتام عدسة العين.

أسباب التهاب القزحية الأمامي عند الكلاب

يوجد العديد من أسباب التهاب القزحية الأمامي عند الكلاب والتي يمكن أن تتأثر بعدة عوامل منها المنطقة الجغرافية التي يعيش فيها الكلب، والمنطقة التي يسافر إليها، والبيئة، والعمر، وأيضاً سلالة وجنس الحيوان. يُمكن أن تنقسم أسباب التهاب القزحية الأمامي في الكلاب عموماً إلى أسباب أولية أو أسباب ثانوية.

الأسباب الأولية

هي العوامل والمسببات التي تنشأ داخل العين ومنها:

• رضوض العين.
• العدوى.
• أمراض المناعة الذاتية (ينتج الكلب أجساماً مضادة ضد أنسجته).
• إعتام عدسة العين (بسبب تسرب بروتين العدسة).
• الأورام أو سرطان العين.

الأسباب الثانوية

تنشأ داخل الجسم وتؤثر بشكل ثانوي على العين، مثل:

• الالتهابات الجهازية من البكتيريا، مثل: داء لايم وداء البريميات أو الفيروسات، مثل: داء الكلب وداء النوسجات أو الطفيليات، مثل: داء المقوسات وداء إيرليخ أو الفطريات، مثل: المكورات الخيطية وداء الكروانيديا.
• السموم (المواد الكيميائية أو المهيجات التي تدخل العين)
• الأمراض الهرمونية، مثل: مرض السكري والسرطان وارتفاع ضغط الدم.

أحياناً قد يحدث التهاب القزحية الأمامي في الكلاب بدون سبب واضح ومحدد ويُسمى في هذه الحالة التهاب القزحية الأمامي مجهول السبب.

أعراض التهاب العنبية الأمامي لدى الكلاب

غالباً ما تكون أعراض وعلامات أمراض العيون في الكلاب غير واضحة لذلك لا بد من متابعة عين الحيوان باستمرار واستشارة الطبيب عند حدوث أي تغير طارئ. كلما شخص التهاب القزحية مبكراً كلما أمكن العلاج بشكل سريع وفعال أكثر مما يمنح الكلب فرصة أكبر في التعافي. تشمل أعراض التهاب القزحية الأمامي في الكلاب عدة أعراض وعلامات نذكر منها أهم 10 أعرض للالتهاب:

1. تورم مقلة العين أو منطقة العين.
2. ألم حاد واحمرار شديد.
3. تغير في مظهر القزحية (قد يكون لون القزحية غير متساوٍ أو قد يكون مختلفًا عن الطبيعي).
4. ضيق حدقة العين.
5. الدموع المفرطة وضعف الرؤية.
6. إغلاق العين المستمر وتجنب الضوء (حساسية الضوء المفرطة).
7. حول في العينين.
8. الجزء الأمامي من العين غائم أو باهت.
9. نزيف في العين أو قد يكون هناك تمزق مفرط.
10. خدش في العين.

نظراً لأن التهاب القزحية الأمامي لدى الكلاب يكون مؤلم عادةً، فقد تتأثر شهية الكلب المصاب ويحدث خمول وفقدان للشهية أيضاُ زيادة في ظاهرة فرك العين في أي جسم صلب قريب من الكلب.

طرق تشخيص التهابات القزحية الأمامي للكلاب

يستخدم الطبيب البيطري طريقة أو أكثر من طرق تشخيص التهاب القزحية الأمامي عند الكلاب والتي قد تشمل ما يلي:

• فحص العيون، ويشمل هذا الإجراء استخدام منظار العين لتصوير الهياكل الداخلية للعين.
• الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية تُستخدم في فحص الجزء الخلفي من العين.
• الفحص المجهري لعينة من نضح العين.
• مقياس توتر العين لقياس الضغط داخل مقلة العين Intraocular pressure (IOP).

تعمل أجهزة قياس توتر العين عن طريق لمس سطح العين بلطف. تتحمل معظم الكلاب المصابة هذا التقييم السريع بعد استخدام بضع قطرات من مخدر موضعي لتخدير سطح العين.

إذا كان الكلب لا يستجيب للعلاج الأولي فإن الطبيب البيطري المعالج يجري فحصًا أوسع لتقييم الصحة العامة للكلب وتحديد ما إذا كانت هناك أي أسباب أُخرى لالتهاب القزحية الأمامي في الكلاب من عدمه ومنها:

• السجل الطبي للكلب المصاب وما إذا كان الكلب سافر خارج منطقته أم لا لأن ذلك يعرضه للإصابة بالأمراض المعدية أو الطفيلية.
• المزيد من الاختبارات مثل اختبار الدم CBC  وأيضاً اختبارات الوظائف الكيميائية الحيوية Biochemical profile.
• أخذ عينات من الأنسجة للاختبار التشخيصي.

يتراوح ضغط العين الطبيعي في الكلاب ما بين 15 إلى 20 مم زئبق ولكن الكلاب المصابة بالتهاب القزحية الأمامي يكون لديها انخفاض في ضغط العين فتبلغ قيمته أقل من 10 مم زئبق. يسبب التهاب داخل العين زيادة تدفق السوائل من العين وبالتالي انخفاض ضغط العين.

علاج التهاب العنبية الأمامي في الكلاب

الهدف الرئيسي من علاج التهاب القزحية الأمامي في الكلاب هو تقليل الالتهاب وتخفيف الألم باستخدام الأدوية الموضعية للعين من قطرات ومراهم، مثل: الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إذا كان التهاب القزحية الأمامي في الكلاب ناتج عن صدمة أو وجود أي جسم غريب في العين، يهدف العلاج إلى إصلاح أي تمزق في القرنية أو إزالة الجسم الغريب.

إذا نتج التهاب القزحية الأمامي عن عدوى جرثومية، يمكن استخدام مضادات البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات عن طريق الفم لعلاج الأسباب الكامنة وراء الالتهاب. يحتاج العلاج إلى المراقبة والمتابعة المستمرة ويكون هدف العلاج الأساسي هو تجنب المضاعفات الأكثر خطورة والتي قد تكون:

• إتلاف زاوية تصريف العين مما يؤدي إلى الجلوكوما.
• تلف الهياكل الأخرى في العين.
• قرح القرنية.
• إعتام عدسة العين.
• انفصال الشبكية.
• العمى.
• تطور التصاقات أو ارتباطات بين القزحية والقرنية أو العدسة.
• خلع العدسة.

أحياناً قد يسبب ورم في العين (في حالات استثنائية) مضاعفات ثانوية خطيرة لذلك قد يُوصي الطبيب في هذه الحالة بالاستئصال الجراحي للعين. تمتد مدة العلاج غالباً لأسابيع أو شهور ولكن في بعض الأحيان قد يستمر العلاج مدى الحياة لذلك لا بد من متابعة المواعيد والعلاجات التي يُوصي بها الطبيب للحصول على أفضل نتيجة للعلاج ومنع أي مضاعفات قد تضر بحيوانك الأليف.

الأسئلة الشائعة حول التهاب القزحية الأمامي في الكلاب

فيما يلي أهم الاستفسارات حول عدوى التهاب القزحية الأمامي في الكلاب:

ما أهم الأدوية الموضعية التي تستخدم لعلاج التهاب القزحية الأمامي في الكلاب؟

من أهم الأدوية التي تُستخدم للعلاج بريدنيزولون، وديكساميثازون وأيضاً فلوربيبروفين (الاسم التجاري Ocufen®).

أيسبب سرطان الغدد الليمفاوية التهاب القزحية الأمامي؟

نعم، يُمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية التهاب القزحية الأمامي. سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يصيب خلايا الدم البيضاء وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً في الكلاب.

متى يمكن الشفاء من التهاب القزحية الأمامي في الكلاب؟

يُمكن الشفاء من مرض التهاب القزحية الأمامي الذي تُسببه العوامل الأولية ويكون الشفاء في غضون 24 إلى 48 ساعة أما بالنسبة للمرض الناجم عن أسباب ثانوية فإنه يتطلب وقتاً أطول.

هل تؤثر العلاجات الطبيعية في علاج التهاب القزحية الأمامي في الكلاب؟

نعم، فقد وُجد أن مضادات الأكسدة الموجودة في العديد من الفيتامينات والمعادن (مثل فيتامين أ والمغنيسيوم والكالسيوم والزنك والسيلينيوم) فعالة لصحة العين وقد تقلل من أعراض الالتهاب. يحتوي الكركم أيضاً على خصائص مضادة للأكسدة وقد يساعد في تعزيز جهاز المناعة.

التهاب القزحية الأمامي في الكلاب حالة التهابية شائعة في العين تتطلب اهتماماً ومتابعة خاصة بمظهر عيون الكلب لذلك لا بد من اتباع نصائح الطبيب البيطري لمساعدة حيوانك الأليف على التعافي وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة.