اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب أو ما يسمى الانسداد الغضروفي الليفي (Fibrocartilaginous Embolic Myelopathy in dogs) هو حالة تسبب الشلل نتيجة انسداد أحد الأوعية الدموية في النخاع الشوكي، يمكن أن تحدث المشكلة في أثناء الحركات الشاقة، مثل: الجري والقفز في الحديقة. تعرف إلى الأسباب وطرق العلاج وأعراض هذه الحالة.
ما هو اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب؟
لفهم هذا الاضطراب بشكل كامل، من الضروري تعريف بعض المصطلحات. من بينها الغضروف الليفي، وهو نسيج ضام ليفي يشكل الأوتار والأربطة. يوجد هذا النوع من الغضاريف بين الفقرات على شكل أقراص تدعى بالأقراص بين الفقرية. أما السداد فهي كتلة صلبة أو سائلة أو غازية تنتقل مع الدم مسببة انسدادًا في أحد الأوعية. يعرف ذلك بالانسداد، ويمكن أن يكون جزئيًا أو كليًا.
بدمج كلا المصطلحين، يكون لدينا انسداد غضروفي ليفي، يمكن تعريفه بأنه انسداد أحد الأوعية الدموية الناجم عن انسداد الغضروف الليفي. يُعرف أيضًا باسم اعتلال النخاع الغضروفي الليفي ويشير إلى إصابة الحبل الشوكي الذي يتأثر بشكل أساسي بهذا الانسداد. يسبب الانسداد موت جزء من النخاع الشوكي بسبب منع إمداد الدم. على الرغم من ذلك، قد تبدو الكلاب المصابة بصحة جيدة لفترة قصيرة حتى تبدأ علامات الضعف والشلل في أجزاء الجسم.
أسباب الانسداد الغضروفي الليفي في الكلاب
لا تزال أسباب الانسداد الغضروفي الليفي في الكلاب محل نقاش بين الأطباء البيطريين. لا توجد أسباب محددة حتى الآن، لكن الإحصاءات تظهر ميلًا أعلى لحدوث هذا الاضطراب في سلالات الكلاب كبيرة الحجم. لوحظ أيضًا أن مرض FCEM عند الكلاب يحدث عادةً بعد صدمة طفيفة أو أثناء الحركات الشاقة. على الرغم من ذلك، كانت هناك تقارير عن إصابة الكلاب بالمرض حتى أثناء المشي.
يحدث اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب عندما تدخل قطعة من الغضروف الليفي إلى الأوعية الدموية المغذية للنخاع الشوكي. تسد القطعة الوعاء الدموي وتسبب في النهاية انسداد الغضروف الليفي. عندما يحدث هذا، ينقطع تدفق الدم والأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها النخاع الشوكي. يؤدي انقطاع التدفق إلى ظهور أعراض اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب.
أعراض اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب
يحدث الانسداد الغضروفي الليفي في الكلاب عادةً بين 3 و 6 سنوات من العمر. غالبًا ما تكون العلامات الأولى خفية وغير مؤلمة، لذلك قد يكون من الصعب تشخيص الحالة على الفور. تعاني الكلاب المصابة بـ FCE فجأةً من ألم حاد أثناء النشاط البدني أو الجري أو القفز ويظهر هذا الألم بعواء، بعد ذلك قد يبدو أن الألم ذهب عنهم. يمكن أن يستمر الكلب على هذا النحو لمدة 12 إلى 24 ساعة حتى تبدأ الأعراض الأكثر وضوحًا لهذه الحالة.
يحدث فقدان مفاجئ لوظيفة أحد الأطراف الخلفية أو كليهما، على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطراف الأربعة، ويمكن أن يظهر هذا على شكل ضعف شديد أو شلل. عادةً ما تحدث هذه الخسارة في جزء واحد فقط من الجسم بينما يظل جزء آخر يعمل بشكل طبيعي. تتضمن أهم 5 أعراض للمرض:
- الألم المفاجئ والشديد، قد يبكي الكلب في وقت الإصابة.
- العرج.
- جر الأطراف.
- عدم القدرة الكاملة على المشي.
- ظهور ضعف أو شلل مفاجئ في طرف واحد أو عدة أطراف.
تشخيص الكلاب المصابة بـ FCEM
يعد التاريخ الطبي الشامل للكلب والفحص البدني أمرًا ضروريًا للتشخيص المناسب. يحدد الفحص العصبي الدقيق منطقة الحبل الشوكي غير الطبيعية، بالإضافة إلى تقييم درجة التوافق العصبي. يساعد تقييم الحركة أيضا وكذلك قدرة الحيوان على الشعور بمحفز مطبق على الأطراف على تشخيص الحالة. تشمل الاختبارات الأكثر تحديدًا ما يلي:
- الصور الشعاعية للعمود الفقري
تعد الأشعة السينية جزءًا هامًا من التشخيص لأنها تساعد في استبعاد الكسور وأورام العظام والتهاب القرص الغضروفي وربما فتق القرص. معظم حالات الكلاب المصابة بـ FCEM لها صور إشعاعية طبيعية تمامًا.
- تصوير النخاع الشوكي
نوع خاص من التصوير بالأشعة السينية يستخدم عامل تباين (صبغة) لتحديد الخطوط العريضة للحبل الشوكي. يوضح هذا التباين ما إذا كان الحبل الشوكي مضغوطًا في أي نقطة على طول مساره، أو إذا كانت هناك كتلة مرتبطة بالحبل الشوكي.
- تحليل CSF
عادةً ما يكون السائل الدماغي الشوكي للكلاب المصابة باعتلال النخاغ الغضروفي الليفي طبيعيًا، ولكن قد يكون هناك بعض الأدلة على حدوث نزيف أو ارتفاع مستويات البروتين. لا يمكن أن يوفر تقييم CSF تشخيصًا لـ FCEM ولكنه قد يكون مفيدًا في تشخيص الأمراض الأخرى واستبعادها مثل: بعض أنواع السرطان وأمراض النخاع الشوكي الالتهابية.
- تعداد الدم الكامل (CBC) والملف البيوكيميائي وتحليل البول
يوفر (Complete blood count) معلومات تتعلق بخلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. كما يوفر الملف البيوكيميائي معلومات تتعلق بوظائف الكبد والكلى ومستويات الكهارل ويقدم تحليل البول معلومات إضافية فيما يتعلق بوظيفة الكلى. عادةً ما تكون نتائج هذه الاختبارات طبيعية في الكلاب المصابة، ولكنها تساعد في استبعاد الحالات المرضية الأخرى.
علاج اعتلال النخاع الغضروفي الليفي عند الكلاب
لا يوجد طريقة لإزالة الصمة من الأوعية الدموية في النخاع الشوكي. لذلك يجب أن يحدث الشفاء من تلقاء نفسه، بمرور الوقت، قد يفتح الحبل الشوكي الأوعية الدموية المسدودة بالغضروف الليفي أو تنمو أوعية دموية جديدة لاستعادة تدفق الدم. تشمل بعض العلاجات:
العلاج الوريدي بالكورتيكوستيرويدات
إذا وصل الكلب إلى المستشفى في غضون 6 – 8 ساعات من ظهور الأعراض السريرية، فقد يحد العلاج الوريدي بالكورتيكوستيرويدات من درجة الضرر الذي يحدث للحبل الشوكي. بعد هذه المرحلة المبكرة، لا يتم إعطاء الستيرويد من أجل علاج اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب.
الرعاية الداعمة
الرعاية الداعمة أمر بالغ الأهمية للحيوانات التي تتوقف عن الحركة. العديد من الكلاب المصابة بـ FCEM هي كلاب سلالات كبيرة، لذلك فإن العناية بهم خلال مرحلة التعافي قد تكون صعبة. يجب أن يكون الكلاب قادرين على الحفاظ على وضع مستقيم لتناول الطعام والشراب. في بعض الحالات، قد يحتاجون أيضا إلى دعم جسدي للبقاء في وضع مناسب. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانوا مستلقين على جانب واحد، فيجب تدويرهم عدة مرات في اليوم.
علاج مشاكل التبول
يجب الانتباه إلى ما إذا كان الكلب قادرًا على التبول بشكل طبيعي أم لا. اعتمادًا على الجزء المصاب من الحبل الشوكي، قد تفقد بعض الكلاب القدرة على إفراغ المثانة وقد تصاب بسلس البول. إذا كان احتباس البول يمثل مشكلة، فإن الحيوانات تصبح عرضة لعدوى المسالك البولية. ينبغي تحليل الرائحة الكريهة أو تغير لون البول بحثًا عن وجود عدوى. يمكن العلاج بالمضادات الحيوية عند الإصابة بالعدوى.
رعاية الكلب المصاب بالانسداد الغضروفى الليفى
بالإضافة إلى التشخيص الدقيق يتطلب العلاج الأمثل لكلبك رعاية منزلية أيضًا. يمكن أن تكون زيارة الطبيب أمرًا بالغ الأهمية، خاصةً إذا لم يتحسن كلبك بسرعة. تتعافى العديد من الكلاب، لكن قد تكون عملية التعافي بطيئة. ينبغي أن يقيم الطبيب الكلب بعد 10 – 14 يومًا من الخروج من المستشفى، بعد ذلك تقيم حالة الكلب حوالي مرة واحدة في الأسبوع.
تبدأ العديد من الكلاب في إظهار علامات التحسن في أول 7 – 10 أيام. إذا لم يظهر تحسنًا في غضون ثلاثة أسابيع، ينبغي إخبار الطبيب. تعد عمليات إعادة الفحص المنتظمة هامة للتقييم العصبي الكامل. قد تمر التغييرات الطفيفة في حالة كلبك دون أن يلاحظها أحد حتى يجرى اختبار كامل. بالإضافة إلى ذلك، تستمر الرعاية الداعمة التي تبدأ في المستشفى في المنزل أيضا.
الأسئلة الشائعة حول اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب
قد يدور في ذهنك بعض الأسئلة حول الانسداد الغضروفي الليفي في الكلاب، إليك أهمها:
هل يمكن للكلب أن يتعافي تمامًا من ال FCEM؟
التعافي من الضعف أو الشلل الناتج عن FCEM في الكلاب بطيئًا وتدريجيًا وغالبًا ما يصل إلى مرحلة الاستقرار. يبدو أن بعض الكلاب يمكن أن تتعافى تمامًا من هذه الحالة.
اقرأ المزيد:
- أورام الجفن عند الكلاب؛ ما هي أسباب ظهورها وطرق علاجها؟
- تضخم المهبل عند الكلاب؛ وأهم طرق علاجه وتشخيصه وعلى أعراضه
- داء البابسيات في الكلاب؛ تعرف إلى عدة طرق علاجية أثبتت فعاليتها في قمع الأعراض
- الذئبة الحمامية الجهازية في الكلاب؛ تعرف إلى أسبابها وطرق تشخيصها وعلاجها
- داء الرشاشيات في الكلاب؛ ما هي أعراضه وكيف يمكن علاجه؟
اعتلال النخاع الغضروفي الليفي في الكلاب أحد الإصابات التي تؤثر على كلبك بشدة وقد تسبب العديد من المضاعفات؛ لذلك كن حريصًا على كلبك وافحصه لدى الطبيب البيطري عند ملاحظة أي عرض غير طبيعي عليه.
عذراً التعليقات مغلقة