خراج البروستاتا في الكلاب؛ تعرف إلى الأسباب والأعراض وكيفية التعامل مع الحالة

خراج البروستاتا في الكلاب هو جيب موضعي محاط بالعدوى داخل غدة البروستاتا أو بجوارها، وهو نادر الحدوث في الكلاب، ولا يحدث نهائيا في القطط. خراجات البروستاتا أكثر شيوعًا في الكلاب الذكور غير المخصية، وتعد الكلاب الأكبر سنًا عرضة لخطر حدوث مشكلة أو عدوى البروستاتا أكثر من الكلاب الأصغر وقد تتأثر جميع السلالات. تعرف إلى الأسباب والأعراض وكيفية التعامل مع الحالة، وأيضا بروتوكول العلاج في 5 خطوات.

الصفة التشريحية للبروستاتا

تقع البروستاتا خلف المثانة البولية مباشرة وتحت القولون. تحيط البروستاتا بالإحليل (أنبوب ينقل البول من المثانة عبر القضيب إلى خارج الجسم) عند خروجه من المثانة. تتكون بروستاتا الكلاب من جزأين متماثلين أو فصين يقعان على جانبي الإحليل. عندما تكون البروستاتا صغيرة، فإنها تقع داخل قناة الحوض، لكن مع زيادة حجمها، فإنها تتحرك إلى الأمام في البطن.

أسباب خراج البروستاتا في الكلاب

تختلف العلامات السريرية لخراجات البروستاتا باختلاف نوع وشدة مرض البروستات. عادة ما تنشأ خراجات البروستاتا من الالتهابات المزمنة في الغدة. يتشكل الخراج عندما يحاول الجهاز المناعي عزل منطقة العدوى. تُعد الإشريكية القولونية هي البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب البروستاتا والخراج. قد يكون هناك خراجات مفردة أو متعددة داخل البروستاتا. يمكن أن يكون الخراج صغيرًا أو كبيرًا جدًا. من المحتمل أن تتطور الخراجات الأكبر لتضغط على الأعضاء الداخلية الأخرى.

الأعراض المصاحبة لخراجات البروستاتا في الكلاب

تشمل أعراض خراج البروستاتا لدى الكلاب ما يلي:

• خمول واكتئاب.
• فقدان الشهية.
• عدم ارتياح في البطن.
• صعوبة وإجهاد أثناء التبول أو التبرز.
• حُمى.
• إفرازات من القضيب.
• التقيؤ والضعف العام.
• انهيار.

كيفية تشخيص خراج البروستاتا للكلاب

يوجد العديد من الاختبارات والفحوصات التي قد تساعد الطبيب في تشخيص خراج البروستاتا في الكلاب، نذكر منها ما يلي:

التاريخ والفحص البدني

قد يستطيع الطبيب البيطري تشخيص خراج البروستاتا في الكلاب من خلال التاريخ والفحص البدني بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي، إذا كان حجم الخراج كبيرًا بدرجة كافية، فقد يكون واضحًا ومحسوسًا من خلال البطن. يساعد الفحص الرقمي للمستقيم في تشخيص الخراج حول البروستاتا؛ لأنه يكون منطقة أكثر ليونة على البروستاتا المتضخمة وغير المنتظمة.

فحص دم شامل

يعد اختبار CBC اختبارًا مفيدًا عند الاشتباه في وجود خراج البروستاتا في الكلاب، فهو يقيم خلايا الدم الحمراء والبيضاء. فنجد ارتفاعًا كبيرًا في عدد خلايا الدم البيضاء وهو دليل على وجود عدوى.

الملف البيوكيميائي

يجرى لاستبعاد المشكلات الأخرى. فهو يقيم حالة التمثيل الغذائي لمجموعة متنوعة من أنظمة الأعضاء؛ فقد ترتفع قيم الكبد مع العدوى، كذلك إذا ضغط الخراج على مجرى البول، فقد يحدث انسداد جزئي أو كامل في المسالك البولية، مما يؤدي إلى ارتفاع في قيم الكلى.

تحليل البول

يكشف تحليل البول عن وجود التهاب أو دم في البول، وقد تظهر علامات العدوى البكتيرية (القيح)، كما يمكن إجراء مزرعة من البول للنمو البكتيري. ينبغي الحصول على البول في ظروف معقمة من أجل دقة النتائج والتفسير.

التقييم المجهري للسائل المنوي أو البروستات

لا يُجرى هذا الاختبار في كثير من الأحيان على كلب مصاب بخراج البروستات لأنه عادةً ما يعاني المرض والاكتئاب وعدم الراحة، مما يجعل الحصول على عينة أمرًا صعبًا. عند الحصول على عينة، يُفحص السائل بحثًا عن وجود خلايا الدم البيضاء والحمراء والبكتيريا. نظرًا لأن السائل البروستاتي يتركز في الجزء الأخير (الجزء الثالث) من السائل المنوي، هذا هو الجزء الأكثر إنتاجية وفعالية للتحليل. ينبغي أيضًا زراعة العينة.

تدليك البروستاتا وغسلها

يُعد تدليك وغسل البروستاتا لإجراء اختبار الفحص الخلوي والحساسية والمزرعة وسيلة أخرى لتقييم سائل البروستات. هناك عدة تقنيات للحصول على هذه العينة. تُمرر قسطرة بولية إلى مستوى مجرى البول البروستاتي وتُدلك البروستاتا رقميًا عبر المستقيم. تُؤخذ عينة من خلال تدفق السائل في المنطقة. ثم يُشفط السائل مرة أخرى من خلال القسطرة. تُقدم هذه العينة للفحص الخلوي وعمل مزرعة. قد تظهر العينات أدلة على وجود عدوى.

التصوير الشعاعي للبطن (الأشعة السينية)

لتقييم حجم وشكل البروستاتا، وفحص الغدد الليمفاوية بمنطقة البروستاتا أيضا، مما يساعد في تأكيد التشخيص بوجود خراج البروستاتا عند الكلاب.

الموجات فوق الصوتية للبطن مع الشفط أو بدونه

يمكن لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية أن يقيِّم نسيج البروستاتا وتماسكها، وكذلك حجمها وشكلها. بعض الحالات، مثل: تضخم البروستاتا الكيسي، والأورام الدموية (جلطات الدم)، والتكيسات الدموية (أكياس بروستاتية نزفت في تجويف الكيس) جميعها لها مظهر مشابه لخراج البروستاتا. للحصول على تشخيص أكثر تحديدًا يمكن الاسترشاد بالموجات فوق الصوتية وشفط عينة من المنطقة المشتبه بها للفحص الخلوي.

احذر أن يتسرب السائل الملوث أثناء عملية الشفط أو أثناء خروج الإبرة الدقيقة مُسببًا التهاب الصفاق، لذا ينبغي أن يكون طبيبك البيطري مستعدًا لإجراء عملية جراحية طارئة لغسل البطن وعلاج الخراج.

علاج خراج البروستاتا في الكلاب

لا يعتمد علاج خراجات البروستاتا في الكلاب على المضادات الحيوية فقط، فقد تساعد المضادات الحيوية في علاج العلامات السريرية مؤقتًا، لكن لا بد من التدخل الجراحي لعلاج جذري فعال لحالات الخراجات. تُعد حالات الخراجات أكثر عُرضة لحالات تسمم الدم والصدمة. لذا يسير بروتوكول العلاج كالآتي:

السوائل الوريدية

يحافظ العلاج بالسوائل على إرواء الأنسجة والحفاظ على ضغط الدم وحالة الدورة الدموية في المريض الحرج. قد تتطلب بعض الحيوانات عمليات نقل الدم أو البلازما في بروتوكول علاج خراج البروستاتا في الكلاب. إلى جانب ذلك يُعطى الكلب مضادات التهاب غير استيرويدية لتخفيف الآلام والسماح للكلب بأن يشعر براحة أكبر.

المضادات الحيوية عبر الوريد

يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نتائج المزرعة المأخوذة، وقدرة المضاد الحيوي على اختراق أنسجة البروستاتا. تشمل المضادات الحيوية التي يمكنها عبور حاجز سائل البروستاتا الدموي: الإريثروميسين (Erythromycin)، والكليندامايسين (Clindamycin)، والكلورامفينيكول (Chloramphenicol)، وترايميثوبريم (Trimethoprim) مع السلفوناميد (Sulfonamide) والكينولونات (Quinolones).

تُعطى المضادات الحيوية في البداية من خلال الوريد، ويستمر تناولها من خلال الفم لفترة طويلة في المنزل. قد تحتاج المضادات الحيوية إلى التغيير بناءً على نتائج الزرع. في التهاب البروستاتا الحاد يحدث تمزق بحاجز سائل البروستاتا الدموي، لذا أي مضاد حيوي قد يؤثر في الالتهابات الحادة المصاحبة لحالة خراج البروستاتا في الكلاب.

قسطرة المثانة البولية

يسبب الخراج البروستاتي في بعض الحالات ضغطًا على مجرى البول وانسدادًا في المسالك البولية، لذا ينبغي وضع قسطرة من فتحة مجرى البول عند طرف القضيب عبر مجرى البول وإلى المثانة. من أجل تجاوز انسداد مجرى البول والسماح بالتدفق الطبيعي للبول.

شفط خراج البروستاتا بتوجيه الموجات فوق الصوتية

إزالة كل أو معظم السائل الموجود داخل الخراج بواسطة الشفط بإبرة دقيقة إذا لم يكن التصريف الجراحي خيارًا. لكن لا يُنصح به عمومًا نظرًا لأنه من المحتمل تكرار الإصابة وحدوث مضاعفات للحالة، مثل: التهاب الصفاق.

الجراحة الاستكشافية

هناك نوعان من العمليات الجراحية لتصريف خراج البروستاتا، يعتمد الإجراء المستخدم على حجم الخراج وموقعه وتفضيل الجراح.

• الإجراء الأول:

فتح الخراج وإزالة السائل ووضع مصفاة مطاطية داخل التجويف. يُوضع التصريف بحيث يخرج من البطن عبر الجلد، ويُترك الصرف في مكانه عادةً مدة 3 أسابيع للسماح باستمرار التصريف وشطف السائل في التجويف.

• الإجراء الثاني ويسمى التوخيف:

فتح الخراج وخياطته إلى الجزء الخارجي من الجسم. هكذا يُخلق اتصال دائم لجدار الخراج وجدار الجسم. ينبغي إزالة الخراجات الصغيرة والأنسجة غير الطبيعية إذا أمكن ذلك.

يقلل الإخصاء من مستويات الهرمون الذي يحفز البروستاتا، مما يؤدي إلى تقلص كمية أنسجة البروستاتا، وتقليل احتمالية تكرار الخراجات.

الرعاية اللازمة بعد جراحة خراج البروستاتا للكلاب

تُعد رعاية ما بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية، وتتمثل الرعاية فيما يلي:

1. ضع كمادات الماء الدافئ على مواقع الصرف عدة مرات في اليوم.
2. حافظ على نظافة الجلد المحيط بالمنطقة.
3. المتابعة الدقيقة بعد الجراحة مهمة. يجب تقييم المواقع الجراحية للشفاء المناسب.
4. سجل كمية ونوع الصرف، ينبغي أن يصبح الصرف أكثر وضوحًا ويجب أن تنخفض الكمية بمرور الوقت.
5. كرر تحليل البول وإجراء مزرعة البول لاكتشاف العدوى المتكررة.
6. كرر الموجات فوق الصوتية للبطن بصورة دورية لتقييم حجم البروستاتا وملمسها، يجب أن ينخفض ​​الحجم العام للبروستاتا.

الأسئلة الشائعة حول خراج البروستاتا في الكلاب

سنجيب عن أكثر الأسئلة شيوعًا عن خراجات البروستاتا لدى الكلاب كما يلي:

هل يمكن تجنب خراجات البروستاتا في الكلاب تمامًا؟

يمكن تجنب خراجات البروستاتا بنسبة 100 % بالإخصاء.

خراج البروستاتا في الكلاب قد ينتهي بوفاة الكلب المصاب، لذا لا بد من التعامل مع الحالة بحساسية شديدة. يتطلب العلاج الأمثل لكلبك مزيجًا من الرعاية البيطرية المنزلية والمهنية. ينبغي إعطاء جميع الأدوية وفق توجيهات الطبيب البيطري. اخبر طبيبك البيطري إذا كنت تعاني مشكلات في علاج ورعاية كلبك.